Принцип в ]]> Wed, 18 Feb 2009 15:05:06 +0000 http://gelchbol.ru/diagnostika/xolatioskop/ http://gelchbol.ru/diagnostika/xolatioskop/ Следующее исследование, которое может применяться для уточнения диагноза и верификации развивающихся изменений в желчных путях, — чрезкожная чрезпеченочная холашиография. Эта процедура выполняется с той же целью, что и ретроградная холангиопанкреа ]]> Wed, 18 Feb 2009 15:04:19 +0000 http://gelchbol.ru/diagnostika/xolashigraf/ http://gelchbol.ru/diagnostika/xolashigraf/ Что же следует предпринять пациенту, перед тем как решиться на ЭРХПГ, ведь необходимость проведения этого исследования должна быть четко аргументирована. Обсудите подробно с врачом, какие данные он ожидает получить в процессе этого исследования и ]]> Wed, 18 Feb 2009 15:03:32 +0000 http://gelchbol.ru/diagnostika/pacienta/ http://gelchbol.ru/diagnostika/pacienta/ Эндоскопическая ретроградная холатиопанкреатография выполняется также с помощью фиброгастродуоденоскопа. Фиброгастродуоденоскоп вводится в «двенадцатиперстную кишку последовательно через рот, пищевод и желудок. Врач осматривает просвет двенадцатип ]]> Wed, 18 Feb 2009 15:01:40 +0000 http://gelchbol.ru/diagnostika/endoskop/ http://gelchbol.ru/diagnostika/endoskop/ Дуоденоскопия — это настолько распространенный в диагностике желудочно-кишечных заболеваний метод, что мы уверены — вы о нем знаете. Полное его название — фиброгастро-дуоденоскопия. Больные очень часто это исследование сравнивают с глотанием лампо ]]> Wed, 18 Feb 2009 15:01:04 +0000 http://gelchbol.ru/diagnostika/duodenskop/ http://gelchbol.ru/diagnostika/duodenskop/ А теперь перечислим методы диагностики, которые обычно применяются для больных с желчнокаменной болезнью в дополнение к ультразвуковому исследованию:

• дуоденоскопия;

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатогра- фия (ЭРХП ]]> Wed, 18 Feb 2009 15:00:11 +0000 http://gelchbol.ru/diagnostika/metod-diagnos/ http://gelchbol.ru/diagnostika/metod-diagnos/ Wed, 18 Feb 2009 14:49:07 +0000 http://gelchbol.ru/sostoyanie/diametr/ http://gelchbol.ru/sostoyanie/diametr/ Какой же еще информацией о болезни должен владеть человек, у которого обнаружена причина его страдания — камни в желчном пузыре? Если диагноз для пациента представляет не только теоретический интерес — выяснить, чем он болен, а перед ним стоит чет ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:48:18 +0000 http://gelchbol.ru/sostoyanie/inform/ http://gelchbol.ru/sostoyanie/inform/ Что касается ультразвукового исследования, то, повторим, что это действительно весьма информативный и необременительный для больного метод. Специальная подготовка к исследованию обычно не проводится. Необходимым условием является лишь то, что эта ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:47:34 +0000 http://gelchbol.ru/sostoyanie/issledov/ http://gelchbol.ru/sostoyanie/issledov/ Проводят диагностику следующим образом. Кладут ладонь плашмя и, слегка надавив большим пальцем чуть ниже реберной дуги, на область желчного пузыря, просят больного вдохнуть. В этот момент воспаленный пузырь вместе с печенью смещается вниз и достиг ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:46:47 +0000 http://gelchbol.ru/sostoyanie/merfi/ http://gelchbol.ru/sostoyanie/merfi/ Необходимо внимательно осмотреть кожные покровы и склеры. Делать это следует при дневном освещении. Примерно у 20 % больных желчнокаменной болезнью отмечается появление желтушной окраски кожи и склер. Это признак опасного осложнения — закупорки од ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:46:09 +0000 http://gelchbol.ru/sostoyanie/osmotr/ http://gelchbol.ru/sostoyanie/osmotr/ Существенное значение имеет оценка общего состояния. При желчной колике, которая не сопровождается воспалительными изменениями в желчном пузыре, общее состояние чаще всего не меняется. А при затянувшемся приступе, к которому присоединяется воспале ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:45:35 +0000 http://gelchbol.ru/sostoyanie/sostoyanie/ http://gelchbol.ru/sostoyanie/sostoyanie/ Что делать, если произошла печеночная колика? Как облегчить боль?

Если у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, развился приступ печеночной колики, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это связано с тем, что вовремя нек ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:42:30 +0000 http://gelchbol.ru/vizit-vrach/oblegchit/ http://gelchbol.ru/vizit-vrach/oblegchit/ Продолжительность болевого приступа может быть различна — от нескольких минут до многих часов и даже суток. После прекращения колик в большинстве случаев симптомы заболевания быстро идут на убыль. Проходит рвота, обычно сопровождающая приступ, нор ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:41:39 +0000 http://gelchbol.ru/vizit-vrach/prodolgitelnost/ http://gelchbol.ru/vizit-vrach/prodolgitelnost/ Как правило, вначале болевой приступ носит схваткообразный характер. Интенсивность появившихся болей постепенно, в течение нескольких минут, нарастает, достигает своей вершины, а затем на некоторое время снижается, и спустя короткий промежуток вре ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:40:53 +0000 http://gelchbol.ru/vizit-vrach/pristup/ http://gelchbol.ru/vizit-vrach/pristup/ Wed, 18 Feb 2009 14:40:12 +0000 http://gelchbol.ru/vizit-vrach/kolika/ http://gelchbol.ru/vizit-vrach/kolika/ Можно ли на время отложить визит к врачу, что важнее данной ситуации — полноценное лечение или выполнение неотложной работы, встреча с друзьями, поездка за город? Проще всего подойти к решению поставленных вопросов с формальной позиции и посоветов ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:39:37 +0000 http://gelchbol.ru/vizit-vrach/vixit-vrach/ http://gelchbol.ru/vizit-vrach/vixit-vrach/ Wed, 18 Feb 2009 14:32:53 +0000 http://gelchbol.ru/kamni/uzi/ http://gelchbol.ru/kamni/uzi/ Обнаружить камни в желчном пузыре сегодня не так уж трудно. Для этого достаточно сделать ультразвуковое исследование. Однако, хотя это исследование и считается безопасным, делать его по прихоти, без предварительного осмысления ситуации, мы не сове ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:32:05 +0000 http://gelchbol.ru/kamni/obnarugenie/ http://gelchbol.ru/kamni/obnarugenie/ Как это обычно бывает, недуг подкрался неожиданно. На фоне полного, как казалось, благополучия после праздничного ужина возникли мучительные боли в животе. В данном случае болезнь о себе заявила сразу и всерьез. Но внимательный к своему здоровью ч ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:31:19 +0000 http://gelchbol.ru/kamni/simptom-bol/ http://gelchbol.ru/kamni/simptom-bol/ К настоящему времени разработано довольно много способов оперативного лечения желчнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои преимущества, и для любого пациента с учетом особенностей течения его заболевания можно выбрать оптимальный метод лечени ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:30:30 +0000 http://gelchbol.ru/kamni/sposob-lecheniya/ http://gelchbol.ru/kamni/sposob-lecheniya/ По форме камни отличаются большим многообразием. Встречаются камни округлые, фестончатые, в виде многогранников и др. Величина камней также весьма разнообразна: они могут быть размером с песчинку, а могут достигать нескольких сантиметров в диаметр ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:29:32 +0000 http://gelchbol.ru/kamni/vidi-forma/ http://gelchbol.ru/kamni/vidi-forma/ Существует два главных вида желчных камней: холестериновые и пигментные.

Холестериновые камни обычно находят в желчном пузыре. Известно, что в желчи больных концентрация холестерина в 2-3 раза больше, чем у здоровых людей. Также доказано, ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:28:47 +0000 http://gelchbol.ru/kamni/kamni-gelch/ http://gelchbol.ru/kamni/kamni-gelch/ Почему же полезные советы не гарантируют выздоровления? И почему так настойчиво рекомендуется операция? Основная проблема заключается в том, что до настоящего времени мы многого не знаем ни о причинах, ни о механизмах камнеоб-разования.

Т ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:25:17 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/soveti/ http://gelchbol.ru/istoriya/soveti/ Количество и даже качество желчи, поступающей в кишечник, контролируется и регулируется нервными и гормональными механизмами. Гормоны — это биологически активные вещества. Они циркулируют в крови. Изменение уровня гормонов активизирует или тормози ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:24:33 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/kachestvo/ http://gelchbol.ru/istoriya/kachestvo/ Желчь состоит из воды, электролитов и органических веществ — желчных кислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина.Мы уже рассказали о том, что желчь вырабатывается в печеночных клетках, а затем собирается в печеночные капилляры и по системе желчн ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:23:22 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/sostav/ http://gelchbol.ru/istoriya/sostav/ Желчный пузырь служит не только резервуаром для накопления желчи. Его слизистая оболочка обладает способностью всасывать воду, в результате чего концентрация, а значит, и активность зарезервированной желчи повышается в 7—10 раз. При попадании пищи ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:21:22 +0000 http://gelchbol.ru/anatomy/puzir/ http://gelchbol.ru/anatomy/puzir/ Мышечный слой желчного пузыря слабо развит. Сильнее всего он представлен в области шейки, где циркулярные мышечные волокна образуют нечто вроде сфинктера. Кстати говоря, именно в этой части пузыря чаще всего ущемляются желчные камни, что приводит ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:19:56 +0000 http://gelchbol.ru/anatomy/mish-sloi/ http://gelchbol.ru/anatomy/mish-sloi/ Wed, 18 Feb 2009 14:19:03 +0000 http://gelchbol.ru/anatomy/sostav-stenki/ http://gelchbol.ru/anatomy/sostav-stenki/ Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку. У места впадения он имеет кольцеобразный мышечный сфинктер, который называется сфинктером Одди. Диаметр сфинктера может увеличиваться или уменьшаться за счет сокращения его мышечных волок ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:18:33 +0000 http://gelchbol.ru/anatomy/protok/ http://gelchbol.ru/anatomy/protok/ Продолжение общего печеночного протока после впадения в него пузырного протока носит название общего желчного протока. Таким названием как бы подчеркивается его объединяющая функция. Туда поступает желчь как из печени, так и из желчного пузыря. ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:17:18 +0000 http://gelchbol.ru/anatomy/prodolgenie/ http://gelchbol.ru/anatomy/prodolgenie/ Внутрипеченочные протоки имеют различный диаметр и разную длину. Самые мелкие из них носят название желчных капилляров, они расположены в щелях между печеночными клетками и собирают желчь, вырабатываемую печеночными клетками. Таким образом, желчны ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:16:23 +0000 http://gelchbol.ru/anatomy/protoki/ http://gelchbol.ru/anatomy/protoki/ Wed, 18 Feb 2009 14:14:56 +0000 http://gelchbol.ru/anatomy/struktur/ http://gelchbol.ru/anatomy/struktur/ Отток крови от печени осуществляется по собственным печеночным венам. Оставив в печеночных клетках необходимы для их жизнедеятельности кислород и питательные вещества очистившись от токсинов и, в свою очередь, обогатившись вырабатываемыми печен ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:13:08 +0000 http://gelchbol.ru/simptom/ottok-krovi/ http://gelchbol.ru/simptom/ottok-krovi/ Печеночные клетки вырабатывают желчь, синтезируют вещества, без которых невозможна остановка кровотечений, участвуют в углеводном, электролитном и витаминном обменах.

Именно здесь обезвреживаются токсичные вещества, попадающие в органи ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:11:29 +0000 http://gelchbol.ru/simptom/razvitie-kamnei/ http://gelchbol.ru/simptom/razvitie-kamnei/ Свое название желчнокаменная болезнь получила по главному признаку — наличию камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Как они там появились, что это за болезнь, какими симптомами, т. е. клиническими проявлениями, она характеризуется, как ее ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:09:46 +0000 http://gelchbol.ru/simptom/nazvanie/ http://gelchbol.ru/simptom/nazvanie/ Так как наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургическое вмешательство, а при развитии осложнений оно становится просто жизненно необходимым, то о социально-экономической значимости этой болезни может свидетельств ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:08:43 +0000 http://gelchbol.ru/simptom/metodi/ http://gelchbol.ru/simptom/metodi/ Симптомы и осложнения желчнокаменной болезни появляются не сразу, но частота их возникновения увеличивается с длительностью периода наличия камней. По подсчетам американских ученых, в течение первых пяти лет симптомы и осложнения заболевания разви ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:07:55 +0000 http://gelchbol.ru/simptom/oslognenie/ http://gelchbol.ru/simptom/oslognenie/ Более достоверная диагностика желчных камней поставила перед врачами и учеными-медиками еще одну проблему, требующую разграничить такие понятия, как желчнокаменная болезнь и камненосительство. Действительно, далеко не всегда наличие камней в желчн ]]> Wed, 18 Feb 2009 14:06:16 +0000 http://gelchbol.ru/simptom/diagnost/ http://gelchbol.ru/simptom/diagnost/ Столь заметные различия в распространенности болезни среди населения различных стран имеют свои, вполне объяснимые причины, которые напрямую связаны с характером питания. Желчнокаменная болезнь значительно реже наблюдается в странах, где население ]]> Wed, 18 Feb 2009 13:59:52 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/raspostranenie/ http://gelchbol.ru/istoriya/raspostranenie/ Желчнокаменная болезнь является одной из самых распространенных. По крайней мере, считается, что примерно 8-12 % взрослого населения развитых стран страдает этим заболеванием. Кроме того, больные желчнокаменной болезнью составляют более 30 % всех ]]> Wed, 18 Feb 2009 13:58:59 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/gelch-bol/ http://gelchbol.ru/istoriya/gelch-bol/ Как бы там ни было, к концу XIX — началу XX столетия у врачей сформировались разумные и глубокие представления о желчнокаменной болезни, в их лечебном арсенале уже имелись достаточно эффективные препараты, которые могли устранять многие симптомы з ]]> Wed, 18 Feb 2009 13:53:08 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/lecenie-nachale/ http://gelchbol.ru/istoriya/lecenie-nachale/ Wed, 18 Feb 2009 13:50:58 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/paracels-rabot/ http://gelchbol.ru/istoriya/paracels-rabot/ Wed, 18 Feb 2009 13:50:01 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/nesover-metod/ http://gelchbol.ru/istoriya/nesover-metod/ А вот еще один интересный факт, дошедший до нас из того времени. В 1595 году известный врач Коломбус сообщил о преподобном Игнатии, генерале Конгрегации Иисуса, что «у него находилось в печени, равно как и в других органах, такое обилие твердых из ]]> Wed, 18 Feb 2009 13:48:44 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/interes-fakt/ http://gelchbol.ru/istoriya/interes-fakt/ Медицинские труды эпохи средневековья, времени тьмы и невежества, представлены в основном работами переводчиков и малоталантливых компиляторов, в которых признавался за догму скептицизм даже в отношении возможности образования камней в печени и же ]]> Wed, 18 Feb 2009 13:47:16 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/med-trudi/ http://gelchbol.ru/istoriya/med-trudi/ Два великих прародителя современной медицины, Гиппократ и Гален, как это ни парадоксально, не знали о существовании желчнокаменной болезни. Они едва могли отличать некоторые проявления печеночной колики, и к тому же выражались о них очень неопреде ]]> Tue, 17 Feb 2009 23:40:16 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/iz-istori/ http://gelchbol.ru/istoriya/iz-istori/ Если основываться на классических трудах ученых, то историю желчнокаменной болезни следует отсчитывать примерно с XIV-XV столетия. В 1565 году произошло первое наблюдение желчных камней, а «виновником» этого события считается доктор Кентман из ]]> Tue, 17 Feb 2009 23:34:27 +0000 http://gelchbol.ru/istoriya/main/ http://gelchbol.ru/istoriya/main/